动态焦点:户外活动有益身体？《柳叶刀》新研究：得看空气质量

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大量证据表明，积极进行身体活动可促进心血管健康。但日前，中国疾控中心官网发布文章《空气污染，会抵消身体活动益处！Lancet子刊中国慢性病前瞻性队列32万人分析》，提示《柳叶刀》子刊发布的一项研究表示，空气污染会让户外身体活动的益处大打折扣。

该文指出，北京大学公共卫生学院李立明、吕筠团队联合复旦大学公共卫生学院阚海东团队发表在《柳叶刀》子刊上的一项基于中国慢性病前瞻性队列的一项新研究发现，空气污染会让户外身体活动的益处大打折扣。

该研究显示，在PM2.5浓度较低的情况下，主动通勤（步行或骑自行车上下班）和干农活可显著降低心血管病发生风险；但如果长期暴露在高PM2.5环境下，主动通勤和干农活的益处就会被明显减弱，甚至可能增加农民的脑血管疾病发生风险。

该研究纳入32.2万名基线无心血管病的30~79岁成年人，平均年龄为48.8岁，其中20.4万人为农民。所有人被纳入主动通勤的相关分析中，20.1万名农民被纳入干农活的相关分析中。

中位随访11年期间，发生39514例脑血管疾病和22313例缺血性心脏病。在PM2.5年平均暴露浓度<54μg/m3的非农民中，主动通勤最多者与最少者相比，脑血管疾病和缺血性心脏病发生风险分别降低30%和40%；同等情境下的农民中，主动通勤最多者与最少者相比，脑血管疾病发生风险降低23%；干农活干得最多者与干得最少者相比，脑血管疾病发生风险下降15%。

然而，在PM2.5年平均暴露浓度≥54μg/m3的非农民中，主动通勤与脑血管疾病和缺血性心脏病均无明显关联。而同等情境下的农民中，主动通勤最多者与最少者相比，脑血管疾病发生风险反而增加12%；干农活干得最多者与干得最少者相比，脑血管疾病发生风险也增加了18%。

作者指出，该研究是迄今为止全面探索长期暴露于PM2.5对主动通勤和干农活对心血管病发生风险影响的规模最大的前瞻性研究。其结果表明，应采取更严格和持续的措施来改善中国的空气质量，并在农村和城市做出同样的努力。